在怀孕期间，甲状腺功能的异常对母体和胎儿的健康都可能产生重大影响。因此，了解和识别妊娠期甲状腺功能异常非常重要。妊娠期甲状腺功能异常包括临床和亚临床甲状腺功能减退（甲减）、低T4血症、临床和亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）及疑诊甲亢等。这些异常情况不仅会影响孕妇自身的健康，还可能导致流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局。对于甲状腺功能异常的识别，TSH水平是一个重要的参考指标。当TSH高于4.0mu/l时，不论TPOAB阳性或阴性，均应开始LT4的治疗。如果TSH在2.54.0mu/l之间，且TPOAB阳性，则需要进一步评估和处理。甲状腺功能异常对胎儿的影响也不容忽视。甲减可能会影响胎儿的中枢神经系统发育，而甲亢则可能导致胎儿体重不随妊娠月数相应增加或出现怕热、多汗等症状。因此，及时发现并治疗甲状腺功能异常是保障母婴健康的关键。在怀孕期间，定期检查甲状腺功能是非常必要的。建议在孕8周之前进行首次筛查，并在孕期的不同阶段进行后续检查，以确保甲状腺功能的稳定。如果发现甲状腺功能异常，应及时到内分泌专科医生处就诊，并根据具体情况采取相应的治疗措施。妊娠期甲状腺功能异常是一个复杂且需要高度关注的问题。通过及时的筛查和有效的治疗，可以最大限度地减少其对母体和胎儿的不良影响，从而实现优生优育的目标。